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앞니 뻐드러짐, 아래턱 작음 성장기교정 세부내용

[지****과]

앞니 뻐드러짐, 아래턱 작음 성장기교정

앞니가 뻐드러졌다고 개선이 가능할지 궁금해하시며,  초등학교때 위 앞니가 아래 앞니보다 뻐드러진 것을 개선하기 위해  서울쪽 치과에서 교정치료를 하셨다고 말씀해주셨습니다.  교정 치료 도중 교정 원장님이 자주 바뀌셨으며, 별다른 효과를 보지 못하셨다고 말씀해주셨습니다.

2023년 8월 13세 남자 Lㅁㅁ 님으로, 성장기교정이 가능한지 궁금해하셨습니다.
정확한건 성장판 사진과 얼굴형태, 치아각도 등에 따라 달라질 수 있어서 정밀진단을 설명드렸고 교정 정밀진단작업을 진행하셨습니다.

 

1. 초진 정면_s.jpg

 

처음 내원시 정면사진입니다. 앞니가 뻐드러져있으며 벌어져 있었습니다.

 

2. 초진 좌우_s.jpg

 

옆에서 본 사진입니다. 윗 앞니가 아래 앞니보다 많이 앞에 위치(노란 화살표)해 있으며,  윗쪽 송곳니(파란 화살표)가 아래쪽 송곳니(녹색 화살표)보다 뒷쪽에 있는게 정상배열인데, 윗쪽 송곳니가 아래쪽 송곳니보다 앞에 위치하고 있었습니다.

 

3. 초진 셉_s.jpg

 

윗쪽 앞니가 아래쪽 앞니보다 많이 앞에 위치(노란 화살표)하며, 그래서 윗쪽 입술(녹색 화살표)이 아래쪽 입술보다 많이 앞에 위치하고 있습니다.
윗입술과 아래입술 앞뒤관계가 많이 차이가 나게되면, 입술이 잘 다물어지지 않게 되어서  입을 항상 벌리고 있는 얼굴로 자라게 됩니다.

윗쪽 제1 대구치(빨간 화살표)가 아래쪽 제1 대구치(파란 화살표)보다 뒷쪽에 위치한 것이 정상이나, 윗턱과 아래턱의 앞뒤관계가 맞지가 않아서 치아들 역시 앞뒤관계가 맞지 않는 형태로 배열이 되어 있었습니다.

 

4. 초진 핸드_s.jpg

 

성장판 검사를 통해서 성장이 얼마나 남아있는지를 평가합니다.  윗턱과 아래턱의 성장을 조절하는 성장기교정은 성장판이 열려있는 초등학생이나 중학생까지만 가능한 경우가 많습니다. 중1이어서 성장이 많아 남아있지 않아서  성장기 교정장치를 열심히 껴야만 효과를 볼 수 있고, 조만간 얼굴 골격성장이 완료될 수 있다고 말씀을 드리고 성장기 교정을 시작하였습니다.

 

5. 초진 파노_s.jpg

 

처음 내원시 파노라마 사진입니다. 치아 맹출방향, 충치, 사랑니 등 전체적인 검사를 위해 꼭 필요한 사진입니다.

 

6. 4개월 셉_s.jpg

 

4개월정도 성장기 교정장치를 낀 사진입니다. 윗턱과 아래턱의 위치관계가 많이 개선이 되어서, 윗 앞니와 아래 앞니의 위치가 많이 개선(노란 화살표)되었고, 윗입술과 아래입술의 위치(녹색 화살표)도 개선이 되어서 입술을 다무는게 많이 좋아지셨습니다.
턱의 위치가 개선이 되면서 윗쪽 제1 대구치(빨간 화살표)와 아래쪽 제1 대구치(파란 화살표)의 위치도 정상적으로 개선이 되고 있습니다.

 

7. 11개월 셉_s.jpg

 

아래턱이 작고, 윗 앞니가 뻐드러져서 교정을 시작한지 11개월 된 사진입니다.
위 앞니 뻐드러진 것이 많이 개선이 되었고, 윗입술도 조금 들어갔으며, 아래턱도 많이 자라서 외모도 많이 개선이 된 것을 볼 수가 있습니다.

윗쪽 제1 대구치(빨간 화살표)가 아래 제1 대구치(파란 화살표)보다 약간 뒤에 위치한 것이 정상교합인데,  
어금니 위치관계도 많이 개선이 되었습니다.

윗 앞니와 아래 앞니가 처음 내원시에는 많이 떨어져있었는데(노란 화살표), 
성장기 골격교정을 통해서 정상적인 위치로 개선이 된 것으로 볼 수가 있습니다.

 

8. 11개월 정면_s.jpg

 

처음 내원시 윗 앞니가 많이 뻐드러지고,  윗 앞니가 아래 앞니를 깊게 물어서 아래 앞니가 많이 보이지 않는 위치였는데
성장기교정을 통해서 윗 앞니가 아래 앞니를 살짝만 덮는 정상적인 교합이 된 것을 볼 수가 있습니다.

 

9. 11개월 좌우_s.jpg

 

윗쪽 송곳니(파란 화살표)가 아래쪽 송곳니(녹색 화살표)보다 약간 뒤에 있는 것이 정상적인 교합입니다.
처음 내원시 윗쪽 송곳니가 아래쪽 송곳니보다 앞에 있었으며,  윗 앞니가 아래 앞니보다 많이 앞에 위치(노란 화살표)해 있었습니다.

11개월간의 성장기 골격교정을 통해서 외모도 개선이 되면서,  어금니나 송곳니 등 위치도 정상적으로 개선이 된 것을 볼 수가 있습니다.


※ 이제 성장기교정으로 얼굴형태와 치아들의 위치를 개선해 드렸습니다.
치아의 미세한 각도나, 치아사이가 약간 벌어진 정도는  치아교정을 통해서 마무리를 해드릴 예정입니다. ^^


※ 일반적으로 성장기교정은 초등학교때 진행을 하는 경우가 많으며,  성장이 남은 정도에 따라 중학교 1~2학년까지 가능한 경우도 있습니다.
이 환자의 경우 얼굴 성장이 거의 마무리되어가는 시기였기 때문에, 
1년만 늦게 치과에 내원을 하셨다면, 성장기 교정이 어려웠을 가능성이 매우 높습니다.

모든 교정치과에서 성장기 교정을 진행하지는 않습니다. 
성장기 교정을 진행하지 않는 교정치과에서는, 그냥 치아를 발치하고 치아 위치만 개선을 하는 교정을 진행하는 경우가 많습니다. 
단순히 발치만 해서는 아래턱 작은 것을 고치는  골격적인 개선은 되지 않는 경우가 대부분입니다.

성장기 교정 시기를 놓치게 되면, 골격개선을 하려면  성인이 된 후에는 양악수술을 통해서만 가능한 경우도 있습니다.
하지만 아래턱이 작을때 양악수술을 통해 아래턱의 위치를 개선하게되면  수술 후 재발이 되는 경우가 많습니다.

반면 성장기에 아래턱이 작은 것을 성장기 교정으로 개선을 해두면,  안정적으로 성장이 유지가 되게 됩니다.
따라서 성장기 교정이 가능한지는  성장기 교정이 가능한 교정치과에 내원하셔서  정밀상담을 받아보시기 바랍니다. ^^

첨부파일 | 1. 초진 정면_s.jpg
첨부파일 | 치료후.jpg
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