열흘정도 전부터 왼쪽 아래부분 어금니가 씹을때 불편하시다며 2024년 5월 60대 Kㅁㅁ 님께서 내원해주셨습니다.

처음 내원시 파노라마 사진입니다.
왼쪽 아래 제2 대구치(녹색 화살표) 부분이 검은색으로 염증이 많이 있는 상태였으며, 고름도 조금씩 나오는 상태였습니다.

왼쪽 아래 제1 대구치(노란 화살표)는 발치가 된 상태였으며, 왼쪽 아래 제2 소구치(파란 화살표)와 제2 대구치(녹색 화살표)를 연결하는 브릿지 상태였습니다.
환자분께서는 가능하면 왼쪽 아래 제2 소구치(파란 화살표) 보철은 사용하기 원하셔서, 왼쪽 아래 제2 대구치 뒷쪽에서 보철을 cutting 한 후에 
염증이 심한 제2 대구치는 발치를 하고, 제1 대구치와 제2 대구치 위치에 임플란트를 식립하기로 하셨습니다.

임플란트를 식립하고 보철이 올라가는 동안, 윗쪽 대구치(보라색 화살표)는 씹히는 치아가 없을 경우 밑으로 내려오는 경우도 있으므로
내려오는 것을 최대한 막아주는 와이어 스플린트(잠간고정술)을 시행하시기로 하셨습니다.

처음 내원시 아래쪽 씹는면 사진입니다. 제2 소구치(파란색 화살표) 뒷쪽에서 보철을 cutting 하고,  가의치(pontic)인 노란 화살표는 제거하기로 하였습니다.
제2 대구치(녹색 화살표)는 염증이 심해서 발치 후 뼈이식을 해두고, 뼈가 단단해지길 기다렸다가 임플란트를 식립하기로 하였습니다.

내원 당일 브릿지를 cutting 한 후, 제1 대구치(노란 화살표) 부위에 임플란트를 식립해드렸습니다.
제2 대구치(녹색 화살표) 부위에는 염증이 심한 상태여서, 소독한 후에 뼈이식까지 도와드렸습니다.

수술 후  소독하러 오신 날에 왼쪽 위에 어금니가 내려오지 않도록 wire splint(잠간고정술)을 시행해드렸습니다.

다른 치아들도 안 좋은 부분들이 많으셔서, 임플란트가 단단하게 뼈와 굳는 동안에 남은 치료도 도와드리기로 하였습니다. ^^