위 앞니가 뻐드러졌고 입술이 나와보인다며, 다른 치과에 갔더니 치아를 발치해서 입술을 넣는 교정을 해야한다는 얘기를 들으셨다고, 이를 꼭 빼야하는지 궁금하다며 2023년 2월 10세 여자 Kㅁㅁ님과 보호자분이 본원에 내원해주셨습니다.

위 앞니가 많이 뻐드러져 있어서, 평소에 입술을 빠는 습관이 있는지 물어보니 아래입술을 빠는 습관이 있다고 얘기하셨습니다.

처음 내원시 정면사진입니다. 치아가 나올 공간이 모자라게 되면 치아들이 삐뚤하게 나오게 됩니다. 
치아가 다 나온 후에 삐뚤한 것을 개선하는 방법도 있지만, 치아가 다 나오기 전에 영구치가 나올 공간을 개선해주게되면 이미 나온 치아도  많이 가지런해지게 되고, 앞으로 나올 영구치들도 가지런하게 나오도록 유도해줄 수 있다고 설명을 드렸습니다.

처음 내원시 위아래 씹는면 사진입니다. 앞니도 삐뚤하고(파란 화살표), 작은 어금니(노란 화살표)도 맹출할 공간이 부족해 보입니다. 공간이 부족할경우 치아가 삐뚤하게 나오게되고, 치아가 삐뚤할경우 양치가 잘 되지 않을 가능성이 높아져서 충치가 발생할 가능성이 높아지게 됩니다.
평생 써야하는 영구치이므로, 간단한 성장기교정을 통해서 영구치가 양치가 잘 될 수 있도록 가지런하게 나오게 해주는게 좋을 것 같다고 말씀을 드렸습니다.

치아가 입술을 빠는 것처럼 강한 힘을 계속 받게 되면 뿌리가 짧아질 수 있습니다. 앞니 뿌리가 약간 짧아보이며(노란 화살표), 아래쪽 작은 어금니(보라색 화살표)는 나올 공간이 부족해 보입니다.
입술을 빠는 악습관은 꼭 중지를 해주셔야 한다고 말씀을 드렸습니다.

처음 내원시 옆모습 엑스레이 사진입니다. 아래 입술을 빨게되면 위 앞니는 앞쪽으로 뻐드러지는 힘을 받게 됩니다. 그래서 그림에서 보는 것처럼 위 앞니(보라색 화살표)는 앞으로 많이 뻐드러져 보이며, 입술이 나와서  입이 다물어지지 않는 형태를 보이고 있습니다.
위쪽 어금니는 아래쪽 어금니보다 약간 뒤쪽에 위치해야 하는데, 위쪽 어금니와 아래쪽 어금니가 앞뒤관계에서 비슷한 위치(노란 화살표)에 위치한 것을 볼 수 있습니다. 

이러한 턱의 위치 이상이나, 앞니·어금니 위치 이상 같은 골격적 문제가 있는 경우에는  초등학생인 성장기에만 성장교정을 통해서 개선을 해줄수 있다고 부모님께 설명을 드렸습니다.
골격성장이 완료되는 중학생 이후에는 골격적인 문제는 치아교정만으로는 개선이 어려우며, 중학생 이후에 교정을 할 경우에는 발치를 해야할 가능성이 매우 높다고 설명을 드렸습니다.

9개월 후 치료사진입니다. 영구치 맹출공간을 개선해서 치아들이 많이 가지런해졌으며(노란 화살표), 위쪽 송곳니 역시 공간이 모자라서 덧니(녹색 화살표)로 나오는 것이 많이 반듯해진 것을 볼수가 있습니다.
많이 뻐드러져 보이던 앞니도 각도가 많이 개선(보라색 화살표)된 것을 볼 수가 있습니다.

영구치가 맹출할 공간을 개선해주니  안쪽에 들어가있던 위 앞니(녹색 화살표)도 가지런하게 배열이 된 것을 볼 수가 있습니다.
아래 앞니와 작은 어금니 역시 삐뚤하던 것이, 성장기 교정을 통해 많이 가지런해진 것을 볼 수가 있습니다.
영구치의 미세한 각도 개선이나 삐뚤한 것은 영구치가 모두 맹출한 후에 2차교정을 통해서 개선을 해 줄 수가 있습니다.

치료전후 사진입니다. 영구치가 나올 공간이 모자라보였는데, 치아가 잘 나오고 있음을 볼 수가 있습니다.

치료전후 사진입니다. 많이 뻐드러져있던 앞니(파란 화살표) 각도도 개선이 되고, 성장기동안 나와보이던 입술도 개선을 하고 있는 것을 볼 수가 있습니다.
위 앞니와 아래 앞니가 많이 떨어져 있었는데, 앞니의 앞뒤관계도 많이 개선이 되고 있음을 볼 수가 있습니다.
어금니 역시 위 어금니가 아래 어금니보다 뒤쪽에 위치하는게 정상(노란 화살표)인데, 많이 개선이 되고 있음을 볼 수가 있습니다.

이처럼 성장기에 성장기교정을 해 줄 경우, 영구치가 가지런하게 나오므로 양치가 잘 될 수 있어서 충치가 발생할 가능성도 줄여줄 수 있습니다. 게다가 턱의 앞뒤관계가 맞지 않는 경우 성인인 경우에는 대부분 양악수술을 통해서만 개선을 할 수 밖에 없는 것들도,  성장기인 초등학생때 성장기교정을 하게되면 많이 개선을 해줄 수가 있게 됩니다.

초등학생때 성장기교정을 통해서 턱의 앞뒤관계를 개선해주면 외모도 개선이 되므로 자신감도 올라가게 되며, 
중학생 이후에는 발치교정을 해야만 하는 케이스도 성장기교정을 하면  발치를 해야할 가능성도 줄일 수가 있게 됩니다.
성장기에는 영구치가 조금씩 맹출을 하게 되므로, 치과에 내원시 교정장치를 조금씩 다듬으면서 영구치가 나와야할 방향을 조금씩 개선해주게 됩니다. 

입이 나와서 잘때도 입을 벌리고 자고, 평소에도 무의식적으로 입을 벌리고 있었는데,  성장기교정을 통해 입을 다무시는 것도 많이 개선이 되고 외모도 많이 좋아졌다며 매우 만족해하시는 부모님을 보니 저희도 기분이 좋습니다. 
남은 치료도 최선을 다해서 도와드리겠습니다. ^^