치료사례

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치아가 제대로 못 나오는데, 미니교정으로 개선 가능할까요 세부내용

[지****과]

치아가 제대로 못 나오는데, 미니교정으로 개선 가능할까요

어금니가 제대로 나오고 있지 않다고 집 근처 치과에서 듣고, 교정치과에서 상담을 받아보라고 들으셨다며
2024년 4월 10대 Kㅁㅁ 님과 부모님께서 내원해주셨습니다.

 

1. 초진 파노_s.jpg

 

파노라마를 촬영하여 치아가 나오는 방향을 알아보았습니다.
왼쪽 아래 제2 소구치(노란 화살표)가 나오는 방향이 좋지 않은 것을 알 수 있습니다.
왼쪽 아래 제2 유구치(녹색 화살표)를 발치하는 것이 좋을거 같다고 말씀드렸습니다.

 

2. #75 발치_s.jpg

 

왼쪽 아래 제2 유구치를 발치하였습니다. 
치아를 발치하면 인접한 치아가, 발치된 공간으로 쓰러지면서  영구치가 맹출할 공간이 사라지게 됩니다.

제2 소구치가 나오려면, 제2 소구치가 나올 공간을 유지해줘야 하므로 공간유지장치(Band&Loop)(파란 화살표)를
장착해드렸습니다.

왼쪽 아래 제2 소구치를 교정으로 개선해줘야 한다고 말씀드렸으나, 부모님께서는 몇달 정도 지켜보기 원하셨습니다.

 

3. #75 발치.jpg

 

왼쪽 아래 제2 소구치가 나올 공간을 유지하기 위한 Band&Loop 장치(파란 화살표) 입니다.

 

4. 2달 obs 후 #35 버튼 수술_s.jpg

 

2달정도 지켜보았으나, 제2 소구치가 개선되는 모습이 보이지 않았습니다.
부모님께 말씀드리니, 교정으로 개선을 진행하기 원하셔서,   치아에 버튼을 부착(노란 화살표)해드렸습니다.

 

5. #35 경로개선 2달.jpg

 

버튼을 부착한 후 2달간 교정을 진행하고 있는 모습입니다.
어금니 맹출경로가 많이 개선이 되고 있는 걸 알수 있습니다.

 

6. #35 경로개선 5달_s.jpg

 

치아경로 개선을 5개월 정도 진행한 모습입니다.  왼쪽 아래 제2 소구치(노란 화살표)가 입 안으로 잘 맹출되고 있는 것을 볼 수가 있습니다.
전체교정이 아닌 왼쪽 아래만 미니교정을 통해서 개선을 원하셔서, 몇몇 치아에만 교정장치를 부착해드렸습니다.

 

7. 불완전 디본딩.jpg

 

교정을 시작한지 8개월 된 모습입니다. 왼쪽 아래 제2 소구치(노란 화살표) 맹출 경로가 개선된 것을 볼 수가 있습니다.
치아 사이 공간이 있으며, 조금 삐뚤한 부분 등을 설명드렸으나, 지금 치료결과에도 만족하신다며
나중에 원하시면 전체교정을 진행하신다고 부모님께서 말씀해주셔서,  교정 마무리를 진행해드렸습니다.

 

8. #35 개선, 불완전 디본딩.jpg

 

왼쪽 아래 제2 소구치(노란 화살표)가 잘 맹출한 것을 볼 수가 있습니다.
미니교정으로 작은 어금니만 교정을 진행하여 치아 사이 공간이 조금 있고, 틀어진 부분도 보이는 것을 알 수 있습니다. 
환자 보호자분께서는 이대로도 만족하셔서, 나중에 다른 부분도 개선을 원하시면 다른 부분도 교정을 진행해 드릴 수 있다고 말씀드렸습니다.


※ 치아 맹출 경로가 좋지 않을경우, 인접한 치아를 손상시킬 수도 있습니다.
치아 맹출경로는 잇몸뼈 안의 치아가  맹출하는 경로를 봐야만 하므로, 정기적으로 파노라마 엑스레이를 촬영하여 치아가 잘 나오고 있는지
초등학생일때는 정기적으로 점검을 받아보는 것이 좋습니다.

치아 맹출경로가 좋지 않을 경우 방치하지 말고, 적절한 시기에 적절한 치료를 해서
원래 치아가 나와야할 방향으로 나올 수 있도록 도와주는 것이 좋습니다. ^^

 

첨부파일 | 1. 초진 파노_s.jpg
첨부파일 | 치료후_s.jpg
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