치료사례

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크라운 2차충치, 잇몸 고름으로 발치 후 임플란트 세부내용

[지****과]

크라운 2차충치, 잇몸 고름으로 발치 후 임플란트

예전에 타치과에서 씌웠던 보철물이 음식물도 많이 끼고, 냄새도 나며 불편하시다면서  2024년 3월 40대 Jㅁㅁ 님께서 내원해주셨습니다.

 

1. 초진 파노_s.jpg

 

처음 내원시 파노라마 사진입니다. 왼쪽 위 제2 대구치(녹색 화살표) 크라운 보철 밑으로 검게 보이는 것을 볼 수 있습니다.
크라운 밑으로 충치가 심하게 진행중이라서 발치 후 임플란트에 대해서 설명을 드렸습니다.

왼쪽 아래 제1 대구치(노란 화살표) 부위에도 검은색의 염증이 보이는 것을 볼 수 있습니다.
오른쪽 아래 제1 대구치(빨간 화살표) 부위에도 검은색의 염증이 있는 것을 볼 수가 있습니다.

 

2. #36,37 고름.jpg

 

왼쪽 아래 제1 대구치(노란 화살표) 뺨쪽으로 고름이 나오고 있었으며, 제2 대구치에 가까운 곳(녹색 화살표)에서도 고름이 나오고 있었습니다.
오른쪽 아래 제1 대구치 뒷쪽(파란 화살표)으로도 뺨쪽으로 고름이 나오고 있었습니다.

고름이 나오는 이유가 제1 대구치 때문인지, 제2 대구치 때문인지를 정확히 판별을 해야만 적절한 치료를 할 수가 있습니다.
정확한 진단을 위해 CT를 추가로 촬영하기로 말씀을 드렸습니다.

 

3. #36 CT_s.jpg

 

왼쪽 아래 제1 대구치 부위 염증 CT 사진입니다.
앞쪽 뿌리(노란 화살표) 부위와 뒷쪽 뿌리(녹색 화살표) 부위에 염증이 있는 것을 알수가 있습니다.

 

4. #36D CT_s.jpg

 

왼쪽 아래 제1 대구치에서 발생한 고름이  제2 대구치 앞쪽 뿌리까지 이동(녹색 화살표)한 것을 확인할 수 있었습니다.
원인 치아는 제1 대구치 이므로, 제1 대구치를 발치한 후 고름을 모두 제거하고, 제2 대구치는 상태를 조금 더 지켜보기로 말씀드렸습니다.

 

5. #46 CT_s.jpg

 

오른쪽 아래 제1 대구치 뒷쪽 뿌리에서 고름(녹색 화살표)이 발생하여,  뺨쪽으로 고름이 나오고 있는 것(노란 화살표)을 확인할 수 있었습니다.
오른쪽 아래 제1 대구치도 고름이 너무 심해서 발치 후 임플란트를 식립하기로 하셨습니다.

 

6. #27,36 임플 식립_s.jpg

 

충치가 심하던 왼쪽 위 제2 대구치를 발치하고, 상악동 거상술을 시행하며 임플란트를 식립(녹색 화살표)한 사진입니다.

왼쪽 아래쪽은 한달정도 고민하시더니, 어차피 고름이 나오는 치아는 자연적으로 치유가 안되니 더 미루지 않고  임플란트를 식립한다고 하셔서
한달 후에 왼쪽 아래쪽 제1 대구치(노란 화살표)를 발치하고, 임플란트를 식립해 드렸습니다.

고름이 제2 대구치까지 연결이 되어 있었는데  제2 대구치는 몇달 정도 상태를 지켜보기로 말씀드렸습니다.

다음에 내원시 오른쪽 대구치 임플란트도 식립하신다고 말씀하셨습니다.
염증 없이 깨끗하게 나으실 수 있고, 식사도 잘 하실수 있도록 임플란트 치료를 최선을 다해서 도와드리도록 하겠습니다. ^^

첨부파일 | 1. 초진 파노_s.jpg
첨부파일 | 6. #27,36 임플 식립_s.jpg
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