오른쪽 어금니로 식사할때 통증이 있으시다며 2023년 12월 40대 Jㅁㅁ 님께서 내원해주셨습니다.

전체적인 검진을 위해서 파노라마 사진을 촬영하였습니다.
오른쪽 위 제2 소구치(녹색 화살표) 부위 염증이 보였으며, 오른쪽 위 제1 대구치(빨간 화살표)는 뿌리 충치가 엑스레이 상에서 보였습니다.

그리고 오른쪽 아래 제1 대구치(노란 화살표) 부위는 뿌리가 부러지면서 염증이 발생해서 불편해하는 것을 볼 수가 있었습니다.
이렇게 잇몸뼈 안쪽은 눈으로는 보이지 않고, 엑스레이를 촬영해야만 알 수가 있으므로  파노라마 사진은 치과에서 필수라고 할 수가 있습니다.

처음 내원시 위아래 씹는면 사진입니다. 눈으로만 보기에는 예전에 치료한 보철만 보이며,  오른쪽 위 제2 대구치(파란 화살표)는 금니 접착제가 빠져서, 금니가 탈락하셔서 불편해하셨습니다. 

오른쪽 위 제2 대구치 금니가 탈락한 사진입니다.  안쪽으로 검게 충치가 보이는 것을 볼 수가 있습니다.
오래전에 타치과에서 씌운 금니가 충치가 발생하면서 접착제가 녹으면서 탈락한 것으로 생각됩니다.

보다 정밀하게 분석을 위하여 CT를 촬영한 사진입니다.
오른쪽 위 제2 소구치(녹색 화살표) 부위에 검은 염증이 보이며,  제1 대구치는 뿌리에 충치(빨간 화살표)가 보이는 것을 알 수가 있습니다.

오른쪽 아래 제1 대구치 사진입니다. 뿌리가 2조각이 나면서 부러지면서(노란 화살표)  뿌리 주변으로 검은 염증(녹색 화살표)이 있는 것을 볼 수가 있었습니다.
뿌리 끝까지 염증이 발생하고, 뿌리가 2조각이 나면 더이상 치아를 살리는 것은 불가능해서 일반적으로 발치하고 염증을 제거하게 됩니다.
그리고 임플란트를 식립해서 식사를 할 수 있도록 도와드리게 됩니다.

치아보험을 가입하셨는데 1년에 3개까지만 임플란트 보험적용이 되신다고 하셔서, 가장 불편해하시는 치아 3개 먼저 발치하고, 임플란트를 3개 식립해드린 사진입니다.
오른쪽 위 제1 대구치 자리는 임플란트를 식립하면서 상악동 거상술(빨간 화살표)을 같이 시행을 하였습니다.

오른쪽 위 제2 대구치(파란 화살표)는 발치 후 임플란트를 식립해야 하나, 보험 적용 때문에 1년 후에 임플란트를 식립하기로 하셨습니다.
임시로 레진으로 처치를 도와드렸습니다.

오른쪽 아래 제1 대구치(노란 화살표)도 발치 후 염증을 제거하고 뼈이식과 함께 임플란트 식립을 도와드렸습니다. ^^